Приложение № 4
к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Выдача уведомления о соответствии (несоответствии) указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома (в уведомлении 
об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома) установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке»

	В Администрацию Сысертского городского округа		
	от		
		(фамилия, имя, отчество (при наличии)	
			
		                       заявителя физического лица, 	
			
		реквизиты документа, удостоверяющего личность,	
			
		адрес проживания, почтовый адрес 	
			
		адрес электронной почты, телефон)	

ЗАЯВЛЕНИЕ 
об исправлении технической ошибки 
	
Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги «Выдача уведомления о соответствии (несоответствии) указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома (в уведомлении об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома) установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке».	
	
Записано:		
	
Правильные сведения:		
	
Прошу исправить допущенную техническую ошибку.	
	
Приложение:		

Прошу информировать меня о результате рассмотрения настоящего заявления (отметить выбранный вариант):	

почтовым отправлением по адресу: 	

	
по телефону:	

	
по электронной почте:	

	
Сообщаю,   что  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от 27 июля 2006 года                №  152-ФЗ  «О  персональных данных» я даю согласие на обработку, а также, в случае   необходимости,   передачу   моих  персональных  данных,  в  рамках действующего законодательства.	
«		»		20		года			
                   (дата подачи заявления)	(личная подпись, инициалы и фамилия заявителя)